vendredi 28 juin 2013

expression abdominale, késako?


source photo

L’expression abdominale se réfère à l’application d’une pression sur le fond de l’utérus, avec l’intention spécifique de raccourcir la durée de la 2e phase de l’accouchement.: qui correspond à la période allant de la dilatation complète du col à la naissance de l’enfant par les voies naturelles.  
Elle comprend trois phases successives : l’engagement de la présentation, puis la descente et la rotation et enfin le dégagement. 
L'expression abdominale consiste à appliquer une pression sur le fond de l'utérus afin d'accélérer l'expulsion foetale lors de la deuxième phase de l'accouchement ou l'expulsion placentaire lors de la troisième phase.
 D’après les experts, cette pratique est courante mais on ignore encore la fréquence réelle de la réalisation de l’expression abdominale. Cette manœuvre n’est ni enseignée, ni codifiée, ni évaluée. Elle est banalisée, et très rarement répertoriée dans le dossier de la patiente .

 La pratique de l’expression abdominale : 
► ne permet pas d’éviter systématiquement le recours à l’extraction instrumentale ou à la césarienne ; 
►peut retarder la décision d’une extraction instrumentale ou d’une césarienne

La pratique de l’expression abdominale est mal vécue par la patiente et son entourage (stress physique et  psychique) sur le moment et après l’accouchement.

La fréquence et la gravité des complications de cette manoeuvre (douleurs abdominales persistantesecchymoses abdominales, fractures de côtes, lésions périnéales, voire ruptures de la rate, hépatiqueutérine ou déchirure du pédicule lombo-ovarien) ne sont toutefois pas connues précisément.
Si une expression abdominale est pratiquée, elle doit être notée dans le dossier  médical de la patiente par la personne en charge de l’accouchement,  en précisant le contexte, les modalités de réalisation et les difficultés  éventuellement rencontrées.

L'AFAR a selectionné 15 fiches avec l'expression "expression abdominale" dans sa base de données en juin 2004: 
►dystocie des épaules: bébé gisant flasque et sans voix
►dommages neurologiques causés par des pressions excessives sur le crâne du bébé
►utilisée à + de 80% par les sages femmes en Floride
►2e phase + longue ,et + de déchirure du périnée
► multiplie par + de 4 les ruptures du sphincter anal
► traumatisme du plexius braxial de l'enfant du aux pressions excessives sur l'utérus
► des ruptures utérines sont associées
► utilisée en France dans 50% des accouchements

Ayant subi une expression abdominale à l'accouchement de ma fille, je suis choquée de voir que cette technique se pratique énormément en France et surtout je suis vraiment outrée de voir les conséquences que cela impacte sur les mamans et leurs bébés.

Il est vraiment important d'établir un projet de naissance au cours de la grossesse pour justement faire en sorte d'éviter ce genre de pratique ! 

Voici un  témoignage sur le site  les vendredis intellos, et un second, bouleversant de Karine qui témoigne sur le site de "mon corps, mon bébé mon accouchement".


Et vous, avez vous subi une expression abdominale à votre insu? N'hésitez pas à témoignez si vous le désirez.


Lauriane.



sources :

jeudi 6 juin 2013

un AAD très émouvant ♥


Au lieu de se diriger vers un hôpital bondé, plein d'infections et de l'agitation, Erin a décidé d'avoir un accouchement à domicile. C'était une épuisante affaire,  difficile qui a duré deux jours complets. Elle n'a pas pris de péridurale ou d'autres médicaments nocifs; courageusement, elle a lutté à travers la douleur elle-même.

Dès le premier jour à 8h du matin, les contractions ont commencé.

Dès le premier jour à 8h du matin, les contractions ont commencé.

Ils étaient difficiles à passer, mais Erin concentrés sur sa respiration.      

Elles étaient difficiles à passer, mais Erin était  concentrée sur sa respiration

  Son mari l'a aidée reste le plus qu'elle pouvait.  

Se déplacer dans la maison était un défi.

Se déplacer dans la maison était un défi.  

Même dans la douleur, il y avait des sourires partagés.

Même dans la douleur, il y avait des sourires partagés.  

La respiration par les contractions devient difficile.

La respiration par les contractions devient difficile.  

Ensemble, ce couple est une communauté d'espoir.

  Il ya beaucoup de travail en travaillant.

Ils l'ont fait!

  Les fiers parents étaient pleins d'étonnement.

Félicitations, maman et papa!

Ils ont même apprécié le premier cri.  

Une très belle séance photos illustrant ce merveilleux AAD rempli de tendresse , d'émotion et d'amour , que vous pouvez  trouver en intégralité ici !!! 

Lauriane.